近体检发现自己有胆囊结石?先别慌,这种常见的外科疾病在我国成年人中检出率高达10%。作为从业10年的医美健康编辑,今天就用通俗的话告诉你,胆囊结石到底该怎么科学应对。
胆囊就像个小仓库,负责储存肝脏产生的胆汁。当胆汁里的胆固醇或胆红素浓度过高时,就会像盐水析出盐晶一样形成结石。经常不吃早餐、高脂饮食、肥胖人群都是高危群体,女性发病率更是男性的2-3倍。有些患者会出现右上腹绞痛、饭后腹胀,但更多人其实没有任何症状,是在体检时偶然发现的。
种是保守观察。如果结石小于1cm且无症状,医生可能建议定期复查。但要注意,长期存在的结石可能引发急性胆囊炎,甚导致胰腺炎等并发症。
第二种是药物溶石。适用于胆固醇性结石,但疗程长达半年到两年,停药后复发率高达50%。就像用盐水泡石头,虽然能慢慢溶解,但一旦停止就可能重新结晶。
第三种是胆囊切除术。目前腹腔镜手术已成金标准,只需在腹部打3个小孔,术后住院2-3天就能出院。有些人担心没了胆囊会影响消化,其实胆汁会直接从肝脏流入肠道,多数人1-3个月后就能适应。
术前需要完善B超、血常规等检查。有高血压、糖尿病的患者要提前告知医生。手术当天需禁食8小时,连水都不能喝。术后6小时可以喝点温水,第二天就能吃稀饭这类流食。有个小经验分享:咳嗽或大笑时用手压住伤口能减轻疼痛。
出院后1个月内避免提重物,饮食要循序渐进。有个患者曾告诉我,她术后周喝鱼汤都会腹泻,但坚持少食多餐后,两个月就能正常吃火锅了。记住油腻食物要控制量,让肠道慢慢适应新的消化模式。
如果出现持续腹痛伴发热、眼睛或皮肤发黄、颜色变浅像陶土,说明可能发生了胆管梗阻或感染,必须马上就医。去年有位40岁的设计师就是忽略这些信号,拖成重症胰腺炎,在ICU住了两周。
后提醒大家,网传的"苹果汁排石法"可能引发结石卡住胆管的危险。任何治疗都要在医生指导下进行。胆囊结石虽常见,但个体差异,建议带着检查报告到普外科就诊,医生会根据结石大小、症状等给出个性化建议。